어깨 관절낭의 염증과 유착으로 통증과 어깨 움직임이 제한되는 질환입니다.특별한 이유없이 발생할 수도 있고, 장기간 고정, 당뇨, 외상이원인일 수도 있습니다.흔히 어깨가 아프면 오십견이라고 생각하지만, 실제로는 어깨 통증을 일으키는 가장 흔한 병은 회전근개(힘줄) 파열입니다. 감별진단을 위해서는 전문의의 진료를 받으시는 것이 좋습니다.
오십견은 치료기간이 오래 걸리며,통증완화를 위해 주사 및 물리치료를 우선 시행하고, 관절운동범위 회복을 위해 운동치료를 하게 됩니다.수개월 이상 치료에도 불구하고 호전이 없으면 관절내시경으로 유착된 관절낭을 이완시켜주는 수술을 고려합니다.
*원 인노화로 인해 어깨 관절주위 연부조직이 퇴행하여, 관절낭의 용적이 줄고 탄력성이 떨어져 관절의 움직임이 제한되고 관절낭의 구축(근육이나 건이 수축하여 사지가 구부러진 채 움직이지 못하거나 일정한 방향의 운동이 제한받는 경우)이 동반되어 탄력을 잃게 됩니다. 따라서 오십견은 어깨 관절을 싸고 있는 관절낭이 면역 반응에 의한 섬유세포의증식으로 구축이 오며 염증이 동반되는 것입니다.
*증 상- 주로 낮보다 밤에 통증이 심하며, 누워있는 자세에서 통증과 불편함을 느끼고 수면장애가 발생합니다.- 단순한 동작인 빗질을 한다거나 얼굴을 씻기가 힘들며, 선반위의 물건을 잡기가 힘듭니다.- 어깩의 운동범위가 제한되어 옆에서 팔을 들어 올릴 수 있도록 도움을 주어도 팔이 잘 올라가지 않습니다.
*진 단오십견의 진단은 외관상 관절의 운동범위, 근력측정, 압통점을 측정하여 의심이 되는 증상을 찾습니다. 단순방사선 검사는 오십견을 진단하기 보다 어깨 관절의 연골 손실이나 골절, 탈구, 종양등의 여부를 확인하기 위해 시행합니다. 그밖에 관절경 검사, MRI(자기공명영상)를 필요에 따라서 진단할 수 잇습니다.
*치 료기본적인 치료법으로 소염 진통제나 근 이완제등을 투여하여 통증과 염증을 경감시키는 약물치료와 온열치료, 냉 치료, 전기자극치료, 초음파 치료를 통해 통증을 완화시킬 수 있습니다. 초음파 치료의 경우 관절 깊숙이 열을 침투시켜 염증을 없애고 운동성을 향상시키는 장점이 있습니다. 이밖에 어깨관절의 혈액순환을 돕고 굳어진 어깨 관절을 풀어주는 신경차단술과 어깨관절 내에 인공 관절액 및 국소마취제를 혼합하여 주사하는 관절 수압 팽창술이 있습니다.
비수술적 치료방법으로 효과가 없을 때는 관절경 또는 수술적 치료를 시행합니다. 관절경 수술은 절개 없이 작은 구멍을 뚫어 내시경을 넣은 뒤 끊어진 힘줄을 봉합해 주는 시술입니다. 이 시술의 장점은 흉터가 작고, 주위 정상 조직에 손상이 적어 회복이 빠르다는 점입니다.
